高齡用藥安全 － Beers Criteria 2015 全新改版 (American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria)
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完整文章：http://goo.gl/PClBPz
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☁ Beers Criteria 是針對高齡患者的生理狀況，界定哪些藥物較不適合老年人使用的高齡用藥安全指引；從 1991 年被發表迄今，在美國老年醫學會 (American Geriatrics Society; AGS) 等團隊的努力下，多次更新與改版 (1999, 2003 & 2012)。
☁ 以往，Beers criteria 針對可能會加重「跌倒」、「失智」與「慢性腎臟病」風險的藥物 (Beers drugs) 提出警示，表示應避免用在高齡患者。但是由於治療所需，我們依然會發現有許多老人正在使用這些高風險藥物， 然而，我們能做的除了追蹤、監測可能的藥物不良反應之外，也只能見招拆招的建議轉換其他藥物，但往往必須得一類一類去比較彼此藥效學、藥動學的差異，臨床適用性也略為受限。
☁ 2015 年 10 月，更新版的 Beers criteria 2015 終於被發表，而這次更新，最讓藥師及臨床人員津津樂道的是：
☞ 該團隊經過審慎的評估許多臨床實證文獻後，對這些老人高風險藥物 (Beers drugs) 提出了「替代 (alternative)」的治療建議。
☞ 此次加入藥物－疾病、藥物－藥物交互作用等考量，並作出建議。
大家一起來看看吧~
PS. 網誌內容僅有略為整理，欲知詳情，還是要看以下三個 guideline 原文嘿（特別是第三篇reference ）！
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這次的 Beers criteria 2015 Update，提供我們一個高齡患者高風險藥物的建議替代選擇（可以省去一些 EBM 的時間~ 實在是太感人了 <(￣︶￣)>），雖然有些資訊和結論大家可能都知道了，但現在有個 guideline 等級的文獻幫大家歸納好，相信對臨床醫療人員在照護高齡患者時，能提供一點信心加持。
然而，即便如此，還是要不免俗的說：當我們評估患者用藥與規劃治療方案時，仍須依照患者的病史、共病症、用藥史作出考量和調整，並謹慎評估、追蹤可能發生的藥物不良反應，同時衛教患者、家屬，或是主要照護者防跌觀念與基礎藥物副作用的認知，才能提供高齡患者更安全的用藥品質。
Reference
⑴ American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
http://goo.gl/sJZ26J
⑵ How to Use the American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria-A Guide for Patients, Clinicians, Health Systems, and Payors.
http://goo.gl/EDkuL3
⑶ Alternative Medications for Medications in the Use of High-Risk Medications in the Elderly and Potentially Harmful Drug-Disease Interactions in the Elderly Quality Measures.
http://goo.gl/6DpK1E
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